В России около двух миллионов человек страдают деменцией. Этому заболеванию подвержены и женщины, и мужчины независимо от национальности, места проживания и профессии.
О специфике этого недуга мы уже писали, а в этот раз решили рассказать о том, как вести себя родственникам больного, чтобы не усугубить положения дел. Своим опытом с читателями «ВП» делится психолог Центра «Территория добра» Виктория Храмова , которая занимается профилактикой деменции с пожилыми людьми.
Болезнь, а не характер— Виктория Владимировна, считается, что деменцию вылечить нельзя, но вы работаете в этом направлении…
— Всё правильно, но у нас работа комплексная, занимаемся профилактикой этого сложного заболевания, стараемся его предотвратить. Работаем над когнитивной особенностью, которую необходимо развивать. У кого-то появляются проблемы с памятью, у кого-то — с речью, у кого-то страдает абстрактное мышление, восприятие или внимание. Люди реагируют на это по-разному, иногда начинают переживать. Психолог как раз и помогает принять свои новые возможности и жизнь с новым диагнозом. А занятия позволяют улучшить ситуацию. Тогда у получателя услуг, который видит, что справляется с задачами, повышается самооценка, и он понимает, что ещё многое может.
Фото: облздрав— То есть проблемы с памятью – это необязательно признак деменции?
— Необязательно. Возможно, просто низкий уровень развития памяти. А у деменции есть целый ряд критериев, диагностировать её могут специалисты.
— При деменции человек порой словно становится другой личностью. У некоторых проявляется агрессия, кто-то перестаёт проводить гигиенические процедуры, кто-то не может сложить элементарные цифры, хотя раньше математические расчёты не представляли никаких трудностей. Как такое возможно?
— Человеческий мозг ещё недостаточно изучен. Таким образом проявляются нейронные связи. Так протекает болезнь, а не характер человека. Раньше он мог себя эмоционально контролировать, а теперь – нет. Когда нервная система раздражается, происходит выплеск сильных эмоций, наступает агрессия. Либо больной «превращается» в маленького ребёнка. В любом случае родственникам важно помнить, что это болезнь.
Говорить спокойно и дружелюбно— Как тогда родственникам нужно себя вести?
— Это очень непросто, но главное — не унывать. Первый шаг – принять болезнь и не отрицать её. Нужно обратиться к специалистам для выявления диагноза и не отказываться от помощи разных учреждений. Необходимо читать специальную литературу. Не следует отказываться от хобби и привычных дел, приносящих удовольствие, чтобы эмоционально не выгорать. Надо помнить, что у тебя есть личная жизнь. Порой родственники начинают «сливаться» с больным, говоря: «Мы поели, мы сделали то-то и то-то». Важно отделять себя от больного, помнить, что ты – другая личность и следить за своей речью. Ведь даже такие слова говорят о том, что происходит у тебя в голове. Надо осознать, что это просто больной, которого ты поддерживаешь.
— А что меняется от того, принимаешь ли ты болезнь родственника или отвергаешь её?
— С принятием ты начинаешь более адекватно реагировать на раздражения и обиды больного человека. Это не родственник кричит и ругается, это его болезнь. И нужно периодически напоминать себе об этом.
— Одинаковые вопросы, ответы на которые ты уже давал не раз, начинают раздражать. Что делать?
— Да, действительно, родственников больного это часто раздражает. Один из вариантов – обратиться к психологу. Нужно находить людей, которые оказались в такой же ситуации – среди знакомых или на форумах в интернете, обсуждать это, сопереживать друг другу. И тогда сложившаяся ситуация легче переносится. При выплеске сильных эмоций, которых, к сожалению, трудно избежать, нужно успокоиться, а затем начать разговаривать с больным, попросить у него прощение. Обсудить произошедшее и сгладить углы. Главное — как мы завершаем ситуацию, но всё-таки лучше не доводить до сильных пиков и выбирать в общении спокойный и дружелюбный тон.
Время уговоров— Бывают ситуации, когда человек с деменцией живёт не рядом с тобой, а на каком-то расстоянии. Переезжать к родственникам он отказывается. Соответственно, и помогать ему приходится на удалении. Что делать?
— Каждый случай индивидуален, но нужно договариваться. В любом случае болезнь будет прогрессировать, и нужно, чтобы кто-то был рядом с ним. Нужно либо переезжать к больному, либо находить ему сиделку, либо помещать в специализированные центры. Или же уговорить его самого переехать.
— А когда нужно принимать такое решение? Что должно стать маркером, пока больной живёт один и худо-бедно справляется со своим бытом?
— Я думаю, что этой точкой будет то, когда он начнёт забывать свой адрес, теряться на улице. Ну а вообще при первых диагностированных признаках деменции надо начинать готовить больного к мысли, что ему надо переезжать к родственникам или родственники переедут к нему.
— Но переезд станет для него стрессом…
— Для любого человека в любом возрасте переезд – это стресс. Больной может привыкнуть к незнакомой обстановке, либо он будет не понимать вообще, где он находится. Но наличие рядом родных должно его поддержать. И нужно ему спокойно объяснять, где он находится, как кого зовут, кем они ему приходятся. Хотя мозг может среагировать и по-другому. Как на что-то новое, а потому интересное.
Хвалить за маленькие победы— Часто когда больной деменцией человек начинает что-то говорить, то забывает слова. Нужно ли ему подсказывать эти фразы или он сам должен вспомнить?
— Паузу надо однозначно давать. А подсказывать наводящими вопросами, чтобы он сам сказал то самое забытое слово. Потому что больных это тоже травмирует: «Что ты говоришь со мной, как с ребёнком», «Я что тебе – больной?» И подсказки надо произносить добрым и ласковым голосом.
— Стоит ли привлекать больного к какой-то посильной работе или лучше его не трогать?
— Таким людям необходимо занятие. Хорошо, когда есть хобби. Можно повспоминать, что этому человеку раньше нравилось делать. Поддерживать его, когда он хочет что-то сделать. И для выполнения каких-то несложных домашних дел тоже можно привлекать, но смотреть по самочувствию. Нужно повышать у больного уверенность в себе, хваля за то, что у него получается. Придавать значимость выполненным делам. Похвала для людей с заболеванием очень важна. Вообще лучше, когда есть структурированный план на день, чтобы там были и занятия, и отдых.
— Когда лучше начинать профилактику деменции, особенно тем, у кого в роду были родственники, подверженные этому заболеванию?
— Как правило, деменция проявляется у людей 60+, хотя есть случаи, когда такой диагноз ставят и 40-летним людям. Поэтому профилактика должна быть. После 40 лет нужно обязательно ею заниматься. Важно хобби или другие увлечения. Надо регулярно заниматься упражнениями на логику, развитие памяти, внимания, мышления. Выполнять зарядку, делать ассиметричную гимнастику и массаж кончиков пальцев. Это должно быть как минимум 10 минут и ежедневно.
Ежедневная профилактика для людей 40+- Зарядка – минут 10.
- Кинезиалогические упражнения (для развития межполушарных связей) – 3 минуты. Когда они хорошо получаются, нужно переходить к другим.
- Ассиметричная гимнастика.
- Разгадывание кроссворда, судоку, ребусы, настольные игры.
- Учить стихи, пересказывать, придумывать к словам синонимы и антонимы.
- Массировать кончики пальцев.